Laudos com fluxo completo e IA assistiva: quem decide é o médico
Crie, revise, assine e entregue laudos com máscaras e frases padronizadas. O Lunnon Insight sugere texto e transcreve ditados, mas a revisão e a decisão final permanecem com o profissional médico.
- Revisão médica obrigatória
- Ditado por voz
- Histórico de versões
Do rascunho ao laudo assinado
Um fluxo pensado para a rotina de quem lauda, com cada passo registrado e versionado.
- 1
Abra o exame
O exame é atribuído a você no primeiro salvamento. Enquanto estiver com você, outros médicos não o editam.
- 2
Escolha a máscara
Use modelos por modalidade e tipo de exame e insira frases padronizadas digitando #.
- 3
Redija, dite ou peça sugestão
Escreva no editor, dite por voz ou peça um rascunho ao Lunnon Insight.
- 4
Revise e assine
Direto ou em duas etapas, com revisor. Se houve IA, a confirmação de revisão é obrigatória.
- 5
Entregue
O laudo assinado gera PDF com identificação do paciente, assinatura e QR code.
- 2 assinaturas
- no fluxo de revisão entre assistente e revisor, com as duas versões preservadas
- 1 declaração
- de revisão obrigatória, registrada com data, hora e usuário, antes de assinar laudo com IA
- 15 dias
- é quando o áudio do ditado é apagado, contados da assinatura final do laudo
Um editor feito para padronizar sem engessar
Menos retrabalho de digitação e mais consistência entre laudos, com o controle nas mãos de quem assina.
Máscaras por modalidade
Modelos por modalidade e tipo de exame, que podem ser compartilhados com outros usuários.
Frases rápidas com #
Digite # no editor para inserir frases padronizadas, criadas e compartilhadas pela equipe.
Anexos
Anexe arquivos ao laudo sem sair do editor.
Versões e rastreabilidade
Cada alteração de texto gera uma versão. Criação, edição, assinatura e reabertura ficam na auditoria.
Sem edição simultânea
O sistema avisa quando outro médico está laudando o exame e permite liberar o laudo de volta à fila.
PDF e laudos avulsos
PDF com QR code para visualizar, baixar e imprimir. Laudos avulsos, sem exame do PACS, usam o mesmo editor.
Assinatura e revisão com responsabilidade clara
Cada laudo mostra em que etapa está, quem o assinou e o que mudou depois.
Assinatura registrada
Ao assinar, o laudo registra data e hora, e o PDF exibe nome, CRM e a imagem de assinatura do médico.
Revisão entre médicos
O assistente envia ao revisor escolhido, que corrige e dá a assinatura final. Só os dois veem o laudo durante a revisão.
Médico responsável
Quem tem médico responsável cadastrado conclui o laudo, e o responsável recebe a notificação “Assinatura Solicitada”.
Reabertura auditada
Alterar um laudo assinado exige reabrir a edição, o que é auditado e notificado. O duplo envio é bloqueado.
Lunnon Insight: IA para apoiar, não para substituir
O Lunnon PACS se comunica apenas com o Lunnon Insight, serviço de IA opcional, e nunca diretamente com provedores de IA.
Sugestão de texto
Peça um rascunho a partir do conteúdo do laudo, com um comando opcional em texto livre.
Ditado por voz
Grave o ditado, ouça e transcreva. O texto vem estruturado em seções de laudo, e máscaras ou frases faladas podem ser aplicadas.
Laudo a partir do ditado
Na lista de exames, “Enviar para Lunnon Insight” gera o laudo sem abrir o editor, com aviso de “gerando laudo”.
Confirmação antes de assinar
Com apoio de IA, a assinatura só prossegue depois que o médico declara ter revisado integralmente o conteúdo.
Histórico e consumo
Cada uso registra usuário, laudo, modelo, tokens e versão do prompt. Histórico IA e painéis de custo têm acesso por permissão.
Privacidade por padrão
Nome, CPF e data de nascimento do paciente não são enviados à IA. O áudio do ditado é apagado após a assinatura final.
IA assistiva, responsabilidade médica
A IA do Lunnon organiza, padroniza e refina o texto. Ela não lê a imagem por você nem decide por você.
- A sugestão é sempre um rascunho: nunca entra como laudo final sem uma ação do médico.
- Ler, corrigir e validar o conteúdo antes de assinar é obrigação do médico, e a responsabilidade clínica é dele.
- Não digite nome ou documento do paciente no texto nem nos comandos para a IA.
- O serviço de IA é opcional e depende de habilitação. Sem ele, o editor segue funcionando.
Perguntas frequentes
A IA emite diagnóstico sozinha?
Não. A sugestão da IA é um rascunho e nunca é inserida como laudo final sem ação do médico. O médico deve ler, corrigir e validar todo o conteúdo antes de assinar, e a responsabilidade clínica é dele.
O que é enviado para a IA?
O texto atual do laudo, o comando do médico, o identificador do estudo, o nome do exame e o identificador interno do médico que pediu. O sistema não envia campos cadastrais do paciente, como nome, CPF ou data de nascimento. Como o texto do laudo e o comando livre são escritos pelo médico, a recomendação é não digitar nome ou documento do paciente neles.
Posso usar o laudo sem a IA?
Sim. A IA é opcional e depende de habilitação. Se o serviço estiver indisponível, o editor continua funcionando normalmente.
Como funciona a revisão entre dois médicos?
O assistente redige, assina a sua parte e envia ao revisor escolhido. A partir daí só o revisor edita e dá a assinatura final. O laudo sai com as duas assinaturas, e as duas versões do texto ficam preservadas no histórico.
O que aparece no laudo assinado?
O PDF traz a identificação do paciente, o texto do laudo, nome, CRM e a imagem de assinatura cadastrada pelo médico no perfil, além de um QR code. Trata-se de assinatura eletrônica, com identificação do médico por imagem.
Dá para alterar um laudo depois de assinado?
É preciso reabrir a edição. A ação é auditada e gera notificação, e as assinaturas anteriores deixam de valer até nova assinatura.
O áudio do ditado fica guardado?
O áudio é temporário. Ele é apagado automaticamente 15 dias depois da assinatura final do laudo; enquanto o laudo está em edição ou aguardando revisão, ele é preservado.
Conheça também
PACS Cloud
Exames DICOM, imagens no navegador, RIS integrado, permissões e auditoria.
Saiba maisPortal do Paciente
Entregue laudo e imagens por um link seguro, com senha e prazo de validade.
Saiba maisSegurança e auditoria
Controle de acesso por funções, organizações e unidades e trilha de auditoria das ações relevantes.
Ver na página inicialQuer ver o Lunnon funcionando na sua operação?
Solicite uma demonstração e conheça o fluxo completo, do exame ao laudo entregue.